إصابة طفل لم يبلغ من العمر سوى أيام أو أسابيع بالإمساك أو عدم التبرز لعدة أيام أمرًا مقلقًا لأبوي هذا الطفل، رغم أن هذا العرض شائع عند حديثي الولادة ومعظم الأوقات يكون ذلك بسبب عدم انتظام حركة الأمعاء بعد وستتطور مع الوقت، لكن بعض الحالات تكون نتيجة مشكلة خلقية تسمى تمدد القولون، وهذا تحديدًا موضوع المقال التالي، علاج تمدد القولون عند الأطفال.
للحجز و الاستعلام مع الدكتور محمود طارق
ما سبب توسع القولون عند الاطفال؟
تمدد القولون الخلقي أو مرض “هيرشسبرونغ”، حالة يتمدد فيها القولون بسبب نقص الخلايا العصبية في عضلات القولون فتقل حركة الأمعاء الطبيعية ويمر البراز ببطء في الأمعاء الغليظة متراكمًا بداخلها؛ مسببًا تمدد وتوسع في القولون ويصاب الطفل بالإمساك.
وبالنسبة لسبب نقص الخلايا العصبية في القولون في مرض هيرشسبرونغ فهو غير معروف، لكن يرجح الأطباء أن الأمر مرتبط بالعوامل الوراثية لا سيما إذا كان أحد الأبوين مصابًا بهذا المرض.
ما اعراض تضخم القولون الخلقي؟
تظهر اعراض تضخم القولون الخلقي في أول 6 أسابيع من العمر لدى 80% من الأطفال المصابين وتشمل الآتي:
- عدم التبرز خلال أول 48 ساعة بعد الولادة.
- الإمساك أو عدم الإخراج لأكثر من يومين.
- انتفاخ البطن.
- القيء.
وتختلف أعراض تضخم القولون عند الأطفال مع التقدم في العمر، ولكن العَرَض الأولي في كل الأعمار هو الإمساك.
كيفية تشخيص مرض تمدد القولون الخلقي عند الأطفال
يشخص الطبيب مرض تضخم القولون الخلقي عند الأطفال من خلال فحص البطن بحثًا عن علامات انتفاخ أو تورم ومن خلال الفحوصات التالية:
- الأشعة السينية للكشف عن وجود انسداد في الأمعاء.
- الحقنة الشرجية التي تحتوي على نوع صبغة خاصة، عن طريق إدخال القسطرة عبر المستقيم وحقن الصبغة، ثم التقاط صور بالأشعة السينية في أثناء مرور الصبغة عبر الأمعاء، ويساعد ذلك في الكشف عن وجود انسداد أو تضيق في الأمعاء.
- فحص عينة من القولون تحت الميكروسكوب للتأكد من عدم وجود الخلايا العصبية.
تعرف أيضًا على: اسباب انسداد القناة المرارية
كيفية علاج تمدد القولون عند الأطفال
يعد الأطفال المصابين بتضخم القولون الخلقي أكثر عرضة للإصابة بسوء التغذية والضعف البدني والعقلي والإصابة بالالتهابات المعوية المتكررة وانسداد الأمعاء وحتى ثقب الأمعاء وهي مشاكل خطيرة تهدد الحياة، لذا ينبغي تشخيص وعلاج تمدد القولون عند الأطفال في أسرع ما يمكن.
ويعد علاج تمدد القولون عند الأطفال هو الجراحة؛ لاستئصال الجزء المصاب من القولون وسحب الجزء السليم إلى فتحة الشرج من خلال الجراحة التقليدية أو جراحة المناظير.
وقد يحتاج بعض الأطفال المصابين بتضخم القولون الخلقي إلى تحويل مسار البراز إلى فتحة في منطقة البطن؛ إذ يتجمع البراز من خلال هذه الفتحة في كيس خارجي متصلًا بها.
هل تتحسن حالة الطفل بعد علاج تمدد القولون؟
بعد علاج تمدد القولون عند الأطفال واستئصال الجزء المصاب من القولون، تتحسن معظم الحالات ويستعيد القولون وظيفته الطبيعية وتنتظم عملية الإخراج، وتختفي معظم الأعراض المرتبطة بالمرض.
ورغم أن نتائج علاج تمدد القولون عند الأطفال إيجابية، إلا أنها تختلف من طفل لآخر على حسب حجم الجزء المصاب من القولون وعمر الطفل وحالته الصحية قبل العملية.
وقد يظل بعض الأطفال المصابين بتمدد القولون الخلقي يعانون الإمساك والتهابات في القولون وانتفاخ البطن والإسهال حتى بعد العلاج، لذا يحتاج هؤلاء الأطفال إلى المتابعة الدورية مع الطبيب كي يساعدهم في التغلب على هذه الأعراض.
تعرف على: علاج التهاب الأمعاء عند الطفل الرضيع
كيفية حماية الأطفال من الإصابة بتمدد القولون الخلقي
مرض تضخم القولون الخلقي يحدث في الأساس بسبب العوامل الوراثية أو الطفرات الجينية ولا توجد وسيلة مؤكدة تحمي من الإصابة بهذا المرض.
تعد الجراحة علاج تمدد القولون عند الأطفال الوحيد، ومع أنه يتحسن معظم الأطفال المصابين بعد الجراحة يحتاج بعضهم إلى المتابعة مع طبيب جهاز هضمي لعلاج الإمساك المزمن والعواقب المحتملة الأخرى لهذا المرض.